ESDK kelionėje nepadengia visko: kada teks mokėti

Vėlyvų rugpjūčio kelionių metu į kitą Europos Sąjungos, Europos ekonominės erdvės valstybę ar Šveicariją vykstantiems Lietuvos gyventojams verta patikrinti Europos sveikatos draudimo kortelės galiojimą. ESDK suteikia svarbią apsaugą, tačiau nereiškia, kad visas gydymas užsienyje bus nemokamas. Prieš išvykstant svarbiausia įvertinti vietines paciento priemokas ir papildomo kelionių draudimo sąlygas.

ESDK apima mediciniškai būtiną, bet ne bet kokį gydymą

ESDK skirta mediciniškai būtinai valstybinei sveikatos priežiūrai laikino buvimo užsienyje metu. Ar pagalba būtina, sprendžiama atsižvelgiant į žmogaus sveikatos būklę ir numatomą viešnagės trukmę. Tai gali būti ne tik skubi pagalba, bet ir gydymas, kurio negalima pagrįstai atidėti iki grįžimo.

Paslaugos suteikiamos tokiomis pačiomis sąlygomis kaip tos šalies apdraustiesiems. Jei vietos pacientai moka konsultacijos, vaistų, hospitalizavimo ar kitą priemoką, ją gali tekti sumokėti ir kortelės turėtojui. Skirtingose valstybėse šios taisyklės ir kompensavimo tvarka nevienodos.

Už privatų gydymą ir pargabenimą gali tekti mokėti patiems

ESDK nepakeičia kelionių draudimo. Ji paprastai nepadengia:

• gydymo privačioje įstaigoje, nedalyvaujančioje valstybinėje sistemoje;
• pargabenimo į Lietuvą dėl ligos ar traumos;
• gelbėjimo ir paieškos darbų, jei jie apmokestinami;
• planinio gydymo, kai į užsienį vykstama būtent dėl medicinos paslaugų;
• vietinių priemokų, taikomų ir tos šalies apdraustiesiems.

Europos Sąjungos portalas „Your Europe“ pabrėžia, kad kortelė negarantuoja nemokamų paslaugų. Todėl greta jos pravartu turėti kelionių draudimą, apimantį gydymo išlaidas, repatriaciją ir konkrečiai kelionei aktualias rizikas.

Ką patikrinti prieš išvykstant

• Kortelės galiojimo datą ir kiekvieno keliaujančio šeimos nario dokumentą.
• Lankomos šalies valstybinės sveikatos sistemos taisykles bei paciento priemokas.
• Draudimo poliso išimtis, ypač dėl lėtinių ligų, aktyvaus sporto ar alkoholio vartojimo.
• Draudiko pagalbos numerį ir išlaidų derinimo tvarką.

Keliaujant per kelias valstybes verta tikrinti kiekvienos jų sąlygas atskirai — vienoje šalyje taikoma tvarka nebūtinai galios kitoje.

Kaip elgtis prireikus gydymo

Prieš registruojantis paklauskite, ar įstaiga priklauso valstybinei sistemai ir priima ESDK. Pateikite kortelę bei asmens dokumentą, o prieš mokėdami pasitikslinkite, ar mokestis yra paciento priemoka, ar visa privačios paslaugos kaina.

Išsaugokite sąskaitas, mokėjimo kvitus, receptus, siuntimus ir medicinos išrašus. Jų gali prireikti prašant kompensacijos vietoje, grįžus į Lietuvą arba kreipiantis į privatų draudiką.

Pametus kortelę ar jos neturint su savimi, reikia susisiekti su ją išdavusia ligonių kasa ir teirautis laikino ją pakeičiančio sertifikato. Jei už gydymą tenka sumokėti, dokumentus būtina išsaugoti, tačiau kompensacija priklausys nuo konkrečios šalies taisyklių ir paslaugos pobūdžio.

Šaltinis: Europos Sąjunga – Your Europe